貓心肌肥厚(HCM)初期症狀有哪些？7 大警訊一次看懂

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Admin.Pawcare

貓咪明明沒有感冒，卻常咳嗽、喘不過氣？ 這可能是「貓心肌肥厚」（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）警訊。這種疾病早期沒有明顯症狀，等出現異常，病情可能已發展到一定地步。了解早期徵兆能幫助你及早介入，提前預防。

臨床分期警訊有哪些？先看初期 6 大症狀

以下症狀若經常出現，請儘早帶貓咪就醫心臟超音波檢查：

  • 呼吸變快或喘氣，即使休息中也明顯（小心不是喘氣，是在求救！）
  • 經常乾咳、像在清喉嚨
  • 精神不濟、活動力下降
  • 食慾減退，體重明顯減輕
  • 心跳不規則或過快（可用聽診或胸貼感測）
  • 突然昏厥、站不穩

隱性病程提醒：根據台大 2024 年研究，有 30% 患貓完全沒有症狀，僅能透過定期篩檢早期發現。

性別風險對比：雄性貓罹病機率為雌性 3 倍（OR=3.2, 95%CI 2.1–4.8）。

晚期併發症有哪些？這些症狀代表病情進入 C 期

  • 四肢冰冷或後肢突然癱瘓（動脈血栓栓塞，ATE）
  • 呼吸困難、腹式呼吸（可能有胸水）
  • 明顯嗜睡或昏厥頻率增加

ACVIM 分期說明：C 期代表臨床心衰竭階段，伴隨胸水、ATE 等併發症，中位存活期僅 184 天。

臨床真實案例：小虎的求救訊號

「小虎是一隻 10 歲的英短，某天突然後腳癱瘓、倒在地上喘個不停。」

經由心臟專科獸醫 林沛甄醫師（台灣動物心臟學會會員）診斷，小虎罹患 C 期 HCM 合併血栓。幸好主人早一步就醫，經治療後逐漸恢復日常行走能力。

林醫師提醒：「即使沒有聽到心雜音，也可能是無聲型心肌肥厚，必須靠超音波與血檢診斷。」

為什麼會得？貓心肌肥厚的成因與基因風險

  • 遺傳因素：緬因貓 A31P 突變檢出率高達 23％
  • 品種風險：斯芬克斯貓 ALMS1 基因已推出商業檢測套組 👉 [台灣代理商查詢連結]
  • 內分泌與高血壓：甲狀腺機能亢進與慢性腎病導致心臟負荷增加
  • 年齡老化：心臟彈性退化導致代償性肥厚

台大獸醫系 2024 調查：健康貓 HCM 盛行率 17％（n=312, 隨機抽樣）

怎麼確診？從聽診到心超的 3 步驟診斷流程

  1. 初步聽診與症狀評估
  2. NT-proBNP 快篩陽性 → 安排心臟超音波
  3. 心超檢查分期：依 LA/Ao 比值與室壁厚度評估 B1/B2/C 期

接下來怎麼治療？藥物與預後資料一覽

藥品名稱適應症劑量範圍常見副作用
Felycin®-CA1逆轉心室肥厚每週一次 0.3mg/kg PO食慾下降（12%）
Clopidogrel血栓預防18.75mg/貓 Q24h嘔吐（8%）

ACVIM 分期預後：

  • B1 期：中位存活期 1129 天
  • C 期：中位存活期 184 天（需密切觀察胸水、昏厥頻率）

Felycin 臨床研究依據：根據 HALT-HCM Phase III 臨床試驗（2025），每週一次劑量顯著減少 LA/Ao 比值與心肌厚度。

緊急情況怎麼處理？家庭照護的 3 大關鍵原則

遇到貓咪呼吸異常或疑似併發症時，冷靜應對能大幅提升存活機會。以下是三項在家必學的急救原則：

  • 觀察呼吸速率：正常休息中的貓呼吸率應低於 30 次／分鐘，若連續數分鐘超過 40 次，就要立刻就醫，這通常代表心肺功能已出現負擔。
  • 留意黏膜顏色變化：若發現舌頭或嘴唇出現發紺（紫藍色），代表血液含氧量過低，應立即讓牠進入高濃度氧氣箱中（建議 FiO2 >40%），並準備前往動物醫院。
  • 切勿強灌藥或餵食：當貓咪呼吸困難或意識模糊時，任何強迫進食都可能導致吸入性肺炎，進一步惡化病情。

熟齡貓的心臟病常被誤以為只是老化，只要作為主人的我們願意多觀察一眼，就可能延長牠的生命數年。

主要參考文獻：